M-35.1, r. 292 - Règlement sur la production et la mise en marché du poulet

Full text
ANNEXE 4
(a. 27)
DÉCLARATION SOUS SERMENT
Je _____________________________________ soussigné domicilié au ________________________________ déclare sous serment ce qui suit:
(1) Je suis un producteur visé par le Plan conjoint des producteurs de volailles du Québec (chapitre M-35.1, r. 290), j’exploite mon entreprise sous le nom de _______________________________________ je suis titulaire du quota numéro ___________________________;
(OU)
Je suis autorisé à faire la présente déclaration sous serment au nom de _________________________________, personne morale ou société titulaire du quota numéro ___________________________;
(2) À ce jour, aucune hypothèque ne grève ce quota ni le produit de son aliénation éventuelle;
(3) L’hypothèque mobilière inscrite au Registre des droits personnels et réels mobiliers le __________________ sous le numéro ____________________________ a été radiée par l’inscription numéro ___________________;
(4) Je joins à la présente déclaration un état certifié attestant l’absence d’hypothèque ou sa radiation.
Signé à _________________________ le __________________________________ 20_________
___________________________________
Personne faisant la déclaration
Déclaration faite sous serment à ____________________________ le ________________________ 20_______
___________________________________
Personne habilitée à recevoir le serment.
Décision 6367, Ann. 4.